先天性髋关节脱臼小心幼儿长短脚

来自光田医院骨科 王迺辉医师指出：“先天性髋关节脱臼”黄金治疗时期为一岁以前。

记得多年前王祖贤与周润发主演的“长短脚之恋”吗？电影中王祖贤所饰演的女主角因为从小就长短脚，不仅让她养成内向、自卑的个性，还因此造成人际关系的阻碍。其实长短脚是“先天性髋关节脱臼”的现象之一，若在一岁以前发现有长短脚的现象而加以治疗，多半都能有良好的复原状况。

光田大甲分院院长同时也是小儿骨科医师王迺辉表示，“先天性髋关节脱臼”由于不痛不痒又没有症状，很容易就被家长忽略，一直等到幼儿出现长短脚、走路一跛一跛时，才会意识到其严重性而紧急就医，临床上就常见许多家长带着已经开始学走路的幼童前来看诊，但多半此时随着幼儿年纪的增长，不仅治疗上日趋复杂，复原状况也会因为年纪而有所差异。

王院长指出，“先天性髋关节脱臼”在每千名新生儿中就有一个，国内态半在幼儿学走路时因步态异常、走路一跛一跛才被发现，若一直置之不理，在成年后容易演变成关节炎，造成股骨萎缩、骨盘倾斜等症状，甚至需要考虑做人工髋关节置换手术，影响日后的生活品质甚深。

其实“先天性髋关节脱臼”若在幼儿出生后六个月内就被发现，大部份只需做吊带治疗，就有85%的治愈率；若在六个月到一岁半之间，则仍可尝试徒手复位再辅以石膏治疗的方式，也能达到不错的效果；若超过一岁半以上，由于骨头开始变型，就需要采用手术治疗了。

值得一提的是，先天性髋关节脱臼也有其高危险群，若宝宝在母体内胎位不正、臀位产，羊水少或是第一胎因为空间小，使得胎儿的髋部不易活动，都是比较容易在出生后有先天性髋关节脱臼的症状，特别是在女性荷尔蒙的影响下，女宝宝和男宝宝发生的比率更高达7:1。

因此王院长强调，先天性髋关节脱臼早期发现早期治疗效果最佳，可达到完全复原的状态。所以家长可透过下列几点注意家中新生儿是否有先天性髋关节脱臼的症状：

1.两边大腿、屁股皮肤纹路不对称。
2.两只脚长短不一。
3.换尿布时某侧大腿有张不开的状况。

如有上述情形，最好找专业的小儿骨科医师做确认，才不致延误了最佳的治疗时机。