南昌地区青少年脊柱侧凸患病率调查报告

南昌地区青少年脊柱侧凸患病率调查报告

董章庆'，焦龙2,，周江平况，汤晓正气肖强爲

(I.南昌大学研究生院医学部2006级；2.江西省人民医院a.骨科；b.放射科，南昌330006)

摘要：目的 了解南昌地区中小学生脊柱侧凸的患病率，同时寻求一种简单、有效、廉价的脊柱侧凸普査手段。方法 对南昌地区13所中小学校9~15岁学生10 119例进行脊柱侧凸普査，其中男生5 444例，女生4 675例。首先由普 査小组成员使用自制脊柱侧凸测量仪结合弯腰试验进行初査；对初査阳性者到医院行X线摄片复査。结果共检 出脊柱侧凸患者64例(Cobb角210°),患病率为6.3%°。其中特发性脊柱侧凸62例，占96.9%,女生40例，男生 22例，女生患病率显著高于男生(64.5% vs 35. 5% =8. 420,P<0. 05),先天性脊柱侧凸2例。结论南昌地区 中小学生脊柱侧凸的患病率为6.3%。,女生患病率明显高于男生，使用自制的脊柱侧凸测量仪能够有效的进行脊 柱侧凸的筛査，并且筛査费用较传统方法大大降低。

关键词：脊柱侧凸；患病率；筛査

中图分类号：R681. 5文献标识码：A 文章编号：1000-2294(2009)02-0129-04

Investigation of Scoliosis Among School Children in Nanchang

DONG Zhang-qing¹, XIONG Long²,, ZHOU Jiang-ping²", TANG Xiao-zheng²*, XIAO Qiang²*

(1. 2006 Grade of Medical Department ^Graduate School of Nanchang University ;

2a. Department of Orthopaedics； 2b. Department of Rontgenology«
Jiangxi Province Peopled Hospital ₉Nanchang 330006₉China)

ABSTRACT；Objective To investigate the prevalence of scoliosis among the school-age population in nanchang, and at the same time, to search for a simple, effective and low-cost screening method of scoliosis. Methods A total of 10 119 children(5 444 boys and 4 675 girls) among 13 schools in nanchang were screened for scoliosis. The members o£ investigation group carried out the screening initially by physical examination through self-made scoliometer. Children with a positive physical sign were referred to a second screening in hospital, where rontgenography was done. Results The Cobb angles more than 10 degrees were found in 64 children. Children contracted with scoliosis occupuied 6, 3%o. Sixty-two children with idiopathic scoliosis(IS) were detected, accounting for 96. 9% ,and there were 2 cases of congenital scoliosis. The ratio of girls to boys with IS was 40/22. The prevelance of IS was significantly lower in boys than that in girls (64. 5% vs 35. 5% ,寸=8. 420,F<0・ 05). Conclusion The prevalence of adolescent scoliosis is 6. 3%o in nanchang,compared with boys,it's more prevalent in girls who contracted with scoliosis. Investigation on scoliosis among school-age population is very important for early diagnosis. The use of self-made scoliosis instrument is conducive to the investigation of scoliosis and the cost would be much less than that of the traditional method.

KEY WORDS: scoliosis； prevalence； investigation

脊柱侧弯症是严重影响青少年身心健康的疾 患，通过脊柱侧弯的普査，可以早期发现、及时防治 和减少该畸形对青少年的危害。传统的三检筛査法 已经暴露出一些弊端，云纹摄像虽然可以减少三检

X线片的检査,但这种复杂的设备需要专人操作和 专门的场地，在实际的学校普査中较难开展⑴，而高 昂的普査费用也一直是许多学者反对筛査的一大原 因凶。本研究2007年3月一2009年1月通过使用 自制的脊柱侧凸测量仪对南昌地区13所中小学9〜 15岁年龄段学生进行普査，旨在了解南昌地区脊柱 侧凸的发病情况，同时寻求一种简单、有效、廉价的 普査方法，以适应我国现阶段的脊柱侧弯普羞工作, 报告如下。

1对象与方法

1.1对象

南昌市城乡13所中、小学校9〜15岁学生 10 119例,其中男5 444例，女4 675例。

1.2检查方法

一检:被检者裸露背部、自然站立、双足与肩等 宽、双目平视、手臂下垂、掌心向内，观察；（1）双肩是 否等高；（2）双肩胛下角是否在同一水平；（3）两侧腰 凹是否对称;（4）双侧骼靖是否等高；（5）棘突连线是 否偏离中轴。此5项中凡有1项以上不正常者即列 为躯干不对称。然后用自制脊柱侧凸测量仪［图1, 其设计原理同美国生产的Scoliometer脊柱侧凸测 量仪（图2）］做前弯试验，被检者双膝伸直、双手掌 对合、低头后躯干徐徐前弯，检査者从背部中线切线 方向观察双侧上胸段、胸段、胸腰段及腰段,使用侧 凸测量仪测量脊柱旋转角度，大于5°者为阳性。二 检:对一检阳性学生拍脊柱全长X线片，由脊柱侧 凸普查小组的骨科医生集体阅片，测量脊柱侧凸角 度,Cobb角210°诊断为脊柱侧凸。

图1自制料杵恻凸衡胡仪

图 2 Scoliometer ft 柱侧HSflt位

13统计学方法

使用SPSS 10. 0统计软件，对各年龄段患病率 以及性别差异进行/检验，PV0.05表示具有显著 性差异。

2结果

本组10 119例，一检査出阳性患者197例，其 中143例进入了二检，共査岀脊柱侧凸患者64例。 64例脊柱侧凸患者中特发性脊柱侧凸62例，占 96. 9% ,先天性脊柱侧凸2例（X线检査为胸椎的半 椎体和楔形椎），占3.1%；其年龄分布情况见表1, 性别分布情况见表2,不同的Cobb角在各年龄段分 布情况见表3。62例特发性脊柱侧凸患者中，女40 例（64. 5%）,男22例（35. 5%）,男生患病率显著低 于女生（x²⁼8. 420,P<0. 05）,男、女患病率之比为 1 : 2.1；11~15岁患者患病率（58例,93.5%）显著 高于 9~10 岁患者（4 例,6. 5%）（x'=4. 657,PV 0.05）。

表1各年龄段学生脊柱侧凸患病率比较