广州市中小学生特发性脊柱侧弯患病率的调查

余升华，胡汉生^*，范震波，邱勤业，李远辉

（广州医科大学附属第三医院 骨科二区， 广东 广州 510150）

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·论著·

（调查统计）

【摘要】 目的 研究广东省广州市中小学生特发性脊柱侧凸患病率情况， 以指导临床治疗和预防。 方法 2012年 3月至 2014 年 6月对广州市 29532名中小学生进行特发性脊柱侧凸普查。 结果 检出特发性脊柱侧凸 240例 （患病率 0．81％）， 其中男 104 例、 女 136例， 男性患病率显著低于女性 （P ＜0．01）。 240例特发性脊柱侧凸中， 小学、 初中、 高中组分别为 60例、 155例、 25 例， 初中组和高中组的患病率明显高于小学组 （P均 ＜ 0．01）， 但初中组与高中组的患病率无显著性差异 （P＞0．05）。 结论 广州市青少年特发性脊柱侧凸患病率为 0．81％， 女性患病率显著高于男性， 进入初中后尤为明显， 应重点进行监测。

【关键词】 中小学生； 特发性脊柱侧凸； 患病率； 调查

中图分类号：R195.4文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2014.10.1359

An Investigation on the Prevalence Rate of Idiopathic Scoliosis for Primary and Secondary School Students in Guangzhou

YU Shenghua, HU Hansheng *, FAN Zhenbo, QIU Qinye, LI Yuanhui ( Department of Orthopedics, the Third Affiliated Hospital of GuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou510150,China;*Correspondingauthor:HUHansheng,E-mail:yushenghua_0621@163.com) [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheprevalencerateofidiopathicscoliosis(IS)ofprimaryandsecondaryschoolstudentsin

Guangzhou district. Methods From March 2012 to June 2014, the survey of idiopathic scoliosis was taken in 29 532 cases of primary and secondary school students in Guangzhou. Results 240 (0.81%) cases with idiopathic scoliosis were detected, with 104 cases of male and 136 cases of female; The prevalence rate of male was significantly lower than that of female (P <0.01). 240 cases of idiopathic scoliosis included60casesofprimaryschool,155casesofmiddleschooland25casesofhighschool;Theprevalencerate ofmiddleschoolandhigh school was significantly higher than that of primary schooll (both P <0.01), but no significant difference was found between primary school and middle school (P >0.05). Conclusions The prevalence rate of idiopathic scoliosis in primary and secondary school students is 0.81% in Guangzhou.Femalehashigherprevalenceratethanmale,especiallyinthejuniormiddleschool,whichsuggestsspecialmonitoring.

[Key words] Primary and secondary school student; Idiopathic scoliosis; Prevalence rate; Investigation

特发性脊柱侧凸（idiopathicscoliosis，IS）占全部脊柱侧凸病例的 70％～80％， 是临床中最常见的结构性脊柱侧凸 ［1］， 是小儿骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一。 它不仅会造成身体外观异常， 后期还可因胸廓畸形而引发心、 肺功能障碍， 影响青少年健康发育。 我科于 2012年 3月至 2014年 6月对广东省广州市地区的中小学 29532名学生进行了 IS普查， 报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对来我院体检的 7～ 18岁中小学生进行研究， 共 29532人。

小学生 12337人； 中学生 17195人； 由 2名骨科医师组成脊柱侧凸调查小组， 对中小学生体格检查时进行脊柱侧凸普查。

收稿日期：2014－07－23修回日期：2014－08－27

基金项目： 广东省科技计划项目 （项目编号： 2011B031800347）； 广州市荔湾区科信局项目 （项目编号： 20131215073－2）

作者简介： 余升华， 男， 49 岁， 硕士学位， 副主任医师， 研究方向： 四肢关节、 脊柱。

* 通讯作者： 胡汉生， 男， 57 岁， 主任医师， 研究方向： 四肢关节、脊柱， E－mail： yushenghua＿0621＠163．com。

1.2检查步骤

第一步： ①自然站立位时从后面目测： 肩、 肩胛骨下角、腰、 髂嵴等双侧是否对称， 棘突是否偏离中轴线； ②Adam前屈试验： 嘱学生向前弯腰， 从背部脊柱中线切线位观察脊柱两侧， 不对称者为阳性； ③脊柱测量仪测定： 从前屈试验阳性部位应用脊柱测量仪进行角度测量，脊柱侧凸角度≥5°者为作为阳性。 第一步阳性者进入第二步 X线片检查。 第二步： 经第一步定为阳性者， 照直立位脊柱全长 X线照片， 测量脊柱侧凸角度，Cobb角≥10°者诊断为脊柱侧凸。对Cobb角在10°以上的脊柱侧凸患者的侧凸病因进行分类， 选出 IS并记录。

1.3统计方法

将采集的资料进行分类整理， 采用 χ2 检验比较 IS 的男女患病率、 各年龄段患病率之间的差异。

2结果

接受体检的学生总共 29532名， 其中男生 15687人， 女生 13845人； 第一步阳性者 420例， 阳性率 1．42％； 第二步， X线片显示Cobb角≥10°者250例，其中诊断为IS的患者有 240例， 患病率 0．81％， 各年龄段 IS患病率情况见表 1。 余 10 例中有 7例诊断为先天性侧凸、 3例为神经肌肉性侧凸。

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2014 年 10 月第 21 卷第 10 期

表 129532 名中小学生特发性脊柱侧弯患病率年龄分布