昆明地区中学生脊柱健康调查

昆明地区中学生脊柱健康调查

邹培 １，周燕萍 ２，陈洁 １，刘宾 ２，郭章坤 １，李红梅 ２，周英贤 ２，杨利斌 ２，侯书红 ２

（１．龄前成都军区昆明总医院全军骨科中心，云南昆明650032；２．云南师范大学五华实验中学，云南 昆明 650000）

摘要：目的 了解中学生脊柱健康情况。 方法 随机整群抽取昆明市某中学在校学生 ２４６ 名， 填写自制“脊柱健康调查表”和 ｘ线拍摄颈椎及腰椎平片，观察脊柱生理曲度及其稳定性。结果 ２４６ 名学生中，颈曲变直和反弓者合计有 176，腰椎椎曲异常的 37例，颈椎有椎曲异常并有颈肩部症状的 １０１ 例。 结论 中学生中至少半数学生脊柱不健康，应当引起广泛关注。

关键词：中学生；脊柱健康；流行病学调查

中图分类号：R181.37 文献标识码：B 文章编号：1005-7234（2014）03-0208-03 DOI：10.3969/j.issn.1005-7234.2014.03.003

The report of spinal health in students of Kunming

ZOUPei1，ZHOUYan-ping2，CHENJie1，etal.

（1. The Orthopedics Center of Kunming General Hospital of Chengdu Military Region, Kunming, Yunnan 650032，China；2. Wu-Hua Experimental High School of Yunnan Normal University，Kun－ ming，Yunnan650000，China）

Abstract：Objective To  understand  the  health  of  spine  in  students.  Methods  246  students  of one high school were randomly extracted in Kunming. The homemade"spine health questionnaire" and X-ray of cervical spine and lumbar spine were conducted. Then， the lordosis  of  the  spine  and  its stability were observed.  Results  Of 246 students，176 students had cervical  curvature  straight   and anti-bow, 37 students had lumbar vertebral abnormal，101 students had cervical vertebral ab－ normal complicated with neck and shoulder discomfort. Conclusion The spine of half of the stu－  dentswasunhealthyinhighschoolstudentsatleast，thisshouldcauseconcern.

Key words:students；spinal health；epidemiological investigations

脊柱劳损性疾病， 发病年龄趋于年轻化、 低龄化。 据报道， 我国青少年颈椎病的发病率已高达10%，甚至更高[1]。 因此，防治脊柱劳损性疾病，必须从青少年抓起。 为了了解和掌握青少年脊柱健康情况， 我们对昆明市某中学的在校学生进行了脊柱健康的调查， 以期对青少年脊柱健康的正向干预提供指导意见。 现将结果报告如下。

１ 资料与方法

１.１一般资料

随机整群抽取昆明市某中学在校学生 ２４６ 名。其中初 ３ 学生 １２３ 名（男 ５８ 名，女 ６５ 名），年龄 １４～

收稿日期：2013-12-16；修回日期：2014-02-24

※基金项目：昆明市五华区重点科技计划资助（编号：五科技字 ２０１３－１８）

作者简介：邹培（１９５７－），男（彝族），云南籍人，主任医师研究方向：脊柱劳损性疾病的防治

电话：13708485399

电子信箱：zoupei001@163.com

１６ 岁，平均 １５．５３ 岁；高 ２ 学生 １２３ 名（男 ６０ 名，女

６３ 名），年龄 １５～１８ 岁，平均 １６．７８ 岁。 少数民族 ３９

名。

１.2研究方法

1.2.1填写自制“脊柱健康调查表”， 包括年龄、身高、体重、民族（只分汉族和少数民族）、有否颈肩部 不适、腰部不适、颈部外伤及腰部外伤；上课和作作业是否注意保持正确姿势、 每天上课和作作业时间

（累计ｈ）、每天参加体育活动时间（ｈ）及调查知情。

1.2.2X线摄片 采用西门子 ＤＲ 设备，受检者站立位，颈椎摄正、侧、过伸、过屈位；腰椎摄正、侧位。 摄片要求：对每一位受检者摄颈段脊柱中立位侧位片， 投照时要求受检者双肩自然下垂，双眼平视。 中心线对准 C4，投照距离 1.5m，摄侧位片时，硬腭与 X线片的上缘平行，下颌角投照于 X线上，一律取右侧立位。腰椎，患者取直立位摄腰椎正，侧位 Ｘ 射线片，摄片时保持身体直立，两眼平视前方，防止不良姿势的

颈腰痛杂志２０14年第35卷第3期ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｅｒｖｉｃｏｄｙｎｉａａｎｄＬｕｍｂｏｄｙｎｉａ２０14，Ｖｏｌ．35Ｎｏ．3

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影响，摄片应包含 T12，S1 椎体，侧位统一取右侧位， 投照距离 1.８ m。

Ｘ 线片分析（1）包括一般情况、有否先天畸形、骨病（结核、肿瘤等）；（2）重点测量颈椎和腰椎生理曲度。

1.3脊柱生理曲度测量

1.3.1颈椎曲度测量和评价 采用 Borden氏测量法，即自枢椎齿突后上缘到 C7椎体后下缘画一直线为 A 线，沿颈椎各椎体后缘画一连线为 B线，在 A、B线间最宽处的垂直横交线为 C线， 此即为颈椎生理曲线的深度。 评价标准，当 C为正值时为“前凸”， 为颈椎正常生理弧度；C为零时为“变直”，即颈椎生理弧度变直；C为负值时为“反弓”。

1.3.2腰椎曲度测量和评价 腰椎曲度测量方法采

表 ２ 246 名在校中学生脊柱Ｘ 线片异常情况

表 ３ 246名在校中学生脊柱曲度异常情况

初中（初例） 高中（例） 合计（例）

>22 mm 为椎曲增大（腰凹增大）。

2结 果

表 １ 246 名在校中学生脊柱健康调查结果

３讨 论

3.1脊柱生理曲度变化是脊柱损伤、疾病诊断依据

之一面对脊柱劳损性疾病发病率日渐增高，严重

初 3（例）高 2（例）合计（例）