山西省对中小学生脊柱侧弯患病率调查
山西省对中小学生脊柱侧弯患病率调查
马迅'赵试'林庆寛2王国平3李华明'
MS 通过对山西省壶关县24 130名中小学生脊柱侧弯的普査结果表明，体检前弯试验阳性 者1 794人.占7.4%,其中男占3.64%,女占3.80%.脊背傾斜角大于4°者665人，占2.75%.
cobb角N10°者347人，脊柱侧弯患病率为LM%.男：女-1 : 1.17.女性患病率高，特发性脊 柱侧弯占大多数.
关■诃 脊柱傳弯 普査 患病率
Investigation on Scoliosis Incidence amon^ 24 130 School Children M。Xm Zhao Bin^ Lin Qing-kuan« et al.
Department of Orthpaedics * Second Affiliated Hospital» Shanxi Hfdical College * Taiyuan 030001
Through the screening on scoliosis among 24 130 school children in Hu Guan County .Shanxi Province* it showed that the forward-bending test was positive in 1 794 children(7. 4 per cent) with male 3. 64 per cent and female 3* 8 per cent. The hump inclination angles that were more than 4 degrees were found tn 665 chil dren (2. 75 per cent). The Cobb angles that were more than 10 degrees were found in 347 children* The inci dence rate was 1. 44 per cent,with a male to female ratio of 1 ; 1« 17. Most of them were idiopathic scolilsis.
Key words Scoliosis Screening Incidence
开展中小学生脊柱侧弯普査，是早期发 现畸形，达到早期治疗和预防畸形发展的重 要手段，因为脊柱侧弯是青少年常见的脊柱 畸形，严重侧弯不但矫形效果差，且可致残 废。在某些国家，定期进行脊柱侧弯检査已 列入学校卫生工作计划「槌】，1992年12月至 1993年7月对山西省壶关县24 130名中小 学生进行了患病率调査。
材料与方法
一、样本的选择：山西省壶关县城及八 个乡的中小学生共24 130名作为检査对象， 年龄7〜18岁，男12 547名，女11 583名。
•二、调查方法与诊顧■标推：参加普查人 员由省卫生厅组成医疗队，包括县医院、乡 卫生院医护人员及县职业高中医士班共84 人组成，每3~5人为一组入校调査•先对参 加普査人员进行培训，掌握骨科脊柱检査法 （望、触、动、量）、前弯试验Adams0•«检査 法（低头躯干前弯、两側背部不等高为阳 性）、脊柱倾斜角测量法（Hump Inclination Angle）.前弯试验阳性时，在背部用附着式 量角尺测量最大的倾斜角。如倾斜角24。，拍 全脊柱X线正位片，测量cobb角，以cobb 角貝10。诊断为脊柱侧弯。对前弯试验阳性儿 童做登记，填入脊柱侧弯登记表中，进行脊 背倾斜角的初测和复测，以复测结果为准，
结 果
24 130名中小学生脊柱侧弯患病率调 査中，前弯试验阳性者1 794人，占7.4%, 其中男占3- 64%,女占3.80%;脊背倾斜角 貝4°者 665 人，占 2.75%; cobb 角210'■者 347人，脊柱侧弯患病率为1.44%.男，女 =1 : 1.17 （附表），女性患病率高于男性 （X2=4. 65,P<0. 05）.13岁以上年龄组患病 率高（男：X2= 19- 23, PV0.01;女：X2= 16. 26, P<0.01）.另外，属于特发性病例和 cobb角<20。的侧弯者分别占90. 2%及 81.6%。
1山西医学院第二附属医院骨科030001太原市
2山西省职业病防治研究所
3山西省卫生厅医政处
4壶关县人民医院外科
• 110 ・ | 中华流行病学杂志】995年4月第】6卷第2期 | ||||||
附表 | 不同年龄组脊柱侧弯患病率比较 | ||||||
体检人数 | 阳性人败 | 发病率（％） | |||||
年齢组（岁） | 男 ' 女 | ||||||
男 | 女 | 男 | 女 | 男女 | 合计 | ||
7〜 | 6568 | 6003 | 65 | 77 | 0.991.28 | 1.18 | )> ].18 |
】3〜 | 4637 | 4039 | 62 | 68 | 1.341.68 | 1.5 | ]> 1.1 |
】6〜]8 | 1342 | 154】 | 33 | 42 | 2. 462. 73 | 2. 61 | 1 » ].27 |
合计 | 12547 | 11583 | )60 | 187 | ).281.61 | ].44 | ]，].17 |
讨 论
1-定期开展中小学生脊柱侧弯普查非常 重要，因为侧弯在10〜14岁发展很快⑴，本 玺7〜12岁的发病率为1.18%, 13〜18岁达 1- 5%〜2. 61% ,说明在中小学期间随年龄增 大发病率升高。特发性脊柱侧弯占90.2%, 轻度畸形（10。〜19。）占81. 6%，指出在小学 期间加强健康教育的重要性，使儿童养成正 确书写姿势和进行体育锻炼，避免由于姿态 不正造成的脊柱畸形的发展.
2-脊柱侧弯患病率由于采用的标准、方 法及样本数的不同而有所差异，Shands心分 析了 5万张胸部X线片，结果14岁以后10。 以上侧弯的患病率为L9%, 20。以上为 0.5%。Lonstein⑴报道5。以上侧弯的患病率 为1.2%, 一般统计在1
