广州市荔湾区青少年脊柱侧凸患病率的调査研究

广州市荔湾区青少年脊柱侧凸患病率的调査研究

赵自平 兰海峰 王治国 冯建忠 吴冬冬

广州医科大学荔湾医院骨外科，广州510170

［摘要］目的了解广州市荔湾区青少年脊柱侧凸的患病率。方法2011年7月~2012年1月对荔湾区8351名7~ 15岁在校中小学生进行了脊柱侧凸普查,应用脊柱侧凸两检法(体检、X线照片)，体检阳性或可疑阳性者到医院 照脊柱全长正侧位X片，采用Cobb法测量，Cobb角310。诊断为脊柱侧凸。结果一检阳性结果175名(2.1%), 二检阳性为85名(1.02%),男性31名，女性54名，男:女患病率比为1：1.76,其中特发性脊柱侧凸81名，占 95.3%,先天性侧凸3名，神经肌肉源性1名。结论荔湾区中小学生脊柱侧凸发病率为1.02%,通过普查，可以 早发现、早诊断青少年脊柱侧凸，及时选择适当方法进行治疗。

［关键词］脊柱侧凸；患病率；青少年；调查

［中图分类号］R181.37 ［文献标识码］A［文章编号］1674-4721 (2014)07(a)-0137-03

Investigation and study of prevalence rate of adolescent scoliosis in Guangzhou Liwan district

ZHAO Zi-ping LAN Hai-feng WANG Zhi-guo FENG Jian-zhong WU Dong-dong

Department of Orthopeadic Surgery,Liwan Hospital of Guangzhou Medical College,Guangzhou 510170,China

［Abstract］ Objective To understand the prevalence rate of adolescent scoliosis in Guangzhou Liwan district. Methods From July 2011 to January 2012,a total of 8351 in-school students between 7 to 15 years old were checked for scoliosis by two steps (physical examination, X-ray examination).Students who had positive physical or suspicious signs were examined by X-ray examination at entopic and lateral total spine,Cobb angle were measured for subjects,the students of Cobb angle >10° were diagnosed scoliosis. Results Positive findings found in the first examination were 175 cases (2.1 %),85 cases were diagnosed scoliosis by the second examination (the prevalence rate was 1.02%),male 31 cases and female 54 cases,the male/female prevalence rate ratio was 1/1.76.81 cases (95.3%) were idiopathic scoliosis,there were 3 cases of congenital scoliosis and 1 case of neurogenic scoliosis. Conclusion The prevalence rate of adolescent scoliosis is 1.02% .Adolescent scoliosis can be early found,early diagnosed by general survey, and it could be cured by selected appropriate methods in time.

［Key words］ Scoliosis;Prevalence rate;Adolescent;Investigation

脊柱侧凸是青少年常见的躯干畸形，常引起心肺 功能障碍与残疾，会严重影响青少年的身心健康囚。自 20世纪80年代起，我国天津、广东、北京、山西、陕西 等地先后开展了青少年脊柱侧凸普查，患病率为 0.11%~2.4%宜。通过普查,早发现、早诊断脊柱侧凸，及 时矫正，能减轻畸形及降低手术率，而在广州市，疾病 防治的重心在于社区，故本研究通过对荔湾区青少年 脊柱侧凸的普查，了解此病在我区的发病率，笔者所 在科室医师联合社区医院医师、学校校医及我院预防 保健医师，对广州市荔湾区13所中小学校8351名7- 15岁中、小学生进行了脊柱侧凸的调查，现报告如下。 1对象与方法

1.1调查对象

2011年7月-2012年1月对广州市荔湾区13所 ［基金项目I广东曾广州市荔詹区耕技计划项'目(20131215069) 中、小学校8351名7~15岁学生进行调查，其中男 4211名，女性4140名。调查研究经参与者及监护人 知情同意。

1.2调查方法与判断标准

采用脊柱侧凸的二检筛选法，即为体检、X线照 片气

由骨科医师首先对参加调查的社区医师、学校校 医及预防保健医师进行脊柱侧凸知识讲座及培训普 查方法，在每年一次的中小学生体检时进行本次普 查。

首先由受过培训的体检医师、校医及社区医师对 在校学生进行体格检查。被检查者裸露整个腰背部， 自然站立，双足与肩等宽，双目平视，手臂自然下垂， 掌心向内。观察指标有:①双肩是否对称;②双肩胛下 角是否在同一水平；③两侧腰凹是否对称；④双侧骼

•调查研究•

棘是否等高;⑤棘突联线是否偏离中轴;⑥Adam前屈 试验，观察受检者腰前屈时两侧背部是否对称等高。 以上有一项异常即为阳性气对检查阳性或可疑阳性 者由本院高年资骨科专科医师进行复查，记录阳性 者。

对体检阳性学生组织在本院由固定的放射科专 业人员标准操作，摄站立前后位脊柱全长正、侧位片， 照片应包括骨盆双骼皤，根据Risser征象了解脊柱发 育成熟度。用Cobb法测量侧凸及后凸角度，用 Nashmoe法测量顶椎椎体旋转度,Cobb角五10。诊断 为脊柱侧凸。

1.3统计学处理

使用SPSS 10.0软件对数据进行统计分析，计数 资料采用寸检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1脊柱侧凸患病率

8351名中小学生中阳性总数为175名，阳性率 为2.1%,复诊和二检后显示的阳性总数为85名，阳 性率为1.02%,即广州市荔湾区青少年脊柱侧凸的患 病率为1.02%,各年龄段患病率见表1及图1。其中男 生31名，患病率为0.74%(31/4211),女生54名，患病 率为1.30%(54/4140),男、女生的患病率差异有统计 学意义(x2=6.69,F<0.01),男:女患病率之比为1：1.76。

表1各年龄段患病率