北京市中小学生脊柱侧凸患病率调查报告

北京市中小学生脊柱侧凸患病率调查报告

王振堂，李中实，刘朝晖，王卫国，陈瀛，赵景鑫，石东平，杨连发
（卫生部中日友好医院骨科100029北京市）

【摘要】目的：了解北京市中小学生脊柱侧凸的患病率。方法：2005年3月~2006年1月对北京市12个区县、 73所医疗卫生监控点学校的57 581名中小学生进行了脊柱侧凸普査，首先由学校校医或疾病控制中心的体 检医师在学校对学生进行初步体格检查，再由骨科医师对阳性或可疑阳性者进行复查；对医师检查阳性或可 疑阳性者到医院行X线摄片检查。结果：共检出脊柱侧凸患者64例(Cobb角N10。)，患病率为0.11%。其中特 发性脊柱侧凸59例，占92.19%,女性52例，男性7例，女性患病率显著高于男性k=36.147,P<0.001)；先天性 脊柱侧凸4例，神经肌肉源性脊柱侧凸1例。结论：北京市中小学生脊柱侧凸的患病率为0.11%,女性患病率明 显高于男性。对青少年进行脊柱侧凸普查可以早期发现、及时矫治，对防治脊柱侧凸具有积极意义。

【关键词】脊柱侧凸；患病率；调查

中图分类号:R682.3 文献标识码:A 文章编号：1004-406X(2007)-06-0440-03

Investigation of scoliosis among school children in Beijing/WANG Zhentang,LI Zhongshi,LIU Zhaohui, et al/ZChinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2007,17(6)： 440-442

[Abstract] Objective：To investigate the prevalence of scoliosis among the school-age population in Beijing. Method:From March 2005 to January 2006,a totai of 29 351 boys and 28 230 girls among 73 schools in 12 districts of Beijing monitored by Center for Disease Control (CDC) were screened for scoliosis.School physicians or the doctors appointed by CDC carried out the screening initially by physical examination.Reexamina- tion was performed on those who had positive physical signs in schools by orthopedist.Children with a positive physical sign were referred to a second screening hospital, in which rontgenography was done.Result:The Cobb angles more than 10 degrees were found in 64 children .The prevalence of scoliosis was 0.11 %.Fifty-nine patients with idiopathic scoliosis (IS) were detected, accounting for 92.19%, and there were 4 cases of congenital scoliosis and 1 case of neurogenic scoliosis.The ratio of girls to boys with IS was 52：7.The prevelance of IS was significantly lower in boys than that in girls(^=36.147,7V0.001).Conclusion：The prevalence of adolescent scoliosis is 0.11% in Beijing with majority of idiopathic scolisis.Investigation on scoliosis among school-age population is very important for early dignosis, selection of effective prevention and final treatment.

[Key words ] Scoliosis ； Prevalence ； Investigation

【Author's address ] Department of Orthopedic Surgery, China-Japan Friendship Hospital, Beijing, 10029, China

脊柱侧凸是青少年常见的脊柱三维结构畸 形，绝大部分为特发性，部分患者的侧凸还会逐渐 进展。畸形严重时不仅会造成身体外观异常、脊柱 运动功能障碍，还可因胸廓畸形而造成心、肺功能 障碍，明显降低生活质量、影响青少年健康发育。 对青少年进行普查可早期发现脊柱侧凸，以便及 时矫治，减轻其对青少年身心健康的危害。我们于 2005年3月-2006年1月对北京市12个区县的 63所中小学的57 581名学生进行了脊柱侧凸普

基金项目：国家自然科学基金资助项目（项目批准号30440066） 第一作者简介:男（1975-）,硕士研究生,研究方向：脊柱外科 电话：（010）64221122-2345 E-mail:wangzhent1975@ 163.com 通迅作者：李忠实

查，报告如下。

1资料与方法

1.1调査对象

选取北京市疾病控制中心所辖的12个区县 （市区、郊区县各6个）的73所医疗卫生监控点学 校在校学生进行检查，其中小学32所,23 471人; 中学28所,19 657人；职业高中13所，14 453人。 1.2检查方法

由骨科医师组成的脊柱侧凸普查小组在北京 市疾病控制中心组织下，对其所辖北京市及其各 区县的疾病控制中心体检医师及中小学校医进行 脊柱侧凸知识讲座及普查方法的培训，在每年一 次的中小学生体格检查时进行本次普査。

首先由接受过脊柱侧凸普査方法培训的各区 县疾控中心体检医师及校医对在校生进行体格检 査。受检者裸露背部站立，医师站于患者背后平视 观察,观察指标包括:①双肩是否等高;②双肩胛 下角是否在同一水平;③棘突连线是否偏离中线； ④双腰凹是否对称;⑤Adam前屈试验，即观察受 检者腰前屈时两侧背部是否对称等高。以上有一 项异常即为阳性。对检查阳性或可疑阳性者由我 院脊柱侧凸普査小组医师进行复査，记录阳性者。 对体检阳性学生在我院拍脊柱全长X线片，由脊 柱侧凸普查小组的骨科医生集体阅片，测量脊柱 侧凸角度,Cobb角N 10。诊断为脊柱侧凸。

1.3统计方法

使用SPSS 10.0软件对调査结果进行统计分 析，率的比较釆用/检验。

2结果

共有57 581名中小学生接受了检査,其中男 生29 351人，女生28 230人;年龄5~20岁。共査 出脊柱侧凸患者64例，其年龄分布情况见表1。 其中特发性脊柱侧凸59例，占92.19%,先天性脊 柱侧凸4例（X线检查为胸椎的半椎体和楔形 椎），神经肌肉型脊柱侧凸1例（经查体及追问病 史为脑瘫）。将所有调査对象按年龄分为两组:学

表1北京市57581名中小学生中脊柱侧凸患病情况

龄期组（5~10岁）和青春期组（11-20岁），两组的 患病率经/检验有显著性差异（^=20.765,P< 0.001 ）_O59例特发性脊柱侧凸患者中，女52例，男 7例，经寸检验男性患病率显著低于女性 孑= 36.147,P<0.001）；Cobb 角 10。~52°,平均 21°；单弯 49例，双弯10例；胸段以右侧凸多见孑=5.518, P=0.023）,胸腰段孑=0.133 ,P=0.715）和腰段 «"= 3.333,凡0.068）左右侧凸无明显差异（表2）₀

根据患者Cobb角度制定相应的治疗方案： Cobb角10。~19。者，由医生指导其进行体操治疗， 发给我院编写的《脊柱侧凸畸形的体操疗法》一书 以便其自行练习，嘱每半年来院复查一次;Cobb 角20。~39。者，在